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关于龋齿(蛀牙)

翻译:herohao | 2009-04-20 10:55:12 | 阅读1826 | 来源

关于龋齿

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space placeholder . 你的口腔里都有什么? .
space placeholder . 你的牙齿是如何龋坏的 .
space placeholder . 龋齿的类型和阶段 .
space placeholder . 龋病的预防 .
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space placeholder . 你的口腔里都有什么
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为了理解当你的牙齿龋坏时都发生了什么,了解你口腔的自然状况是有益的。以下是几个基本组成要素

  • 唾液— 你的口腔和牙齿都不断被唾液洗刷。尽管我们从未对唾液有太多关注,这种液体对保持你的口腔健康是非常重要的。唾液保持牙齿及其他口腔组织湿润和润滑,清洗我们吃饭后遗留的食物残渣,保持口底的酸碱度,抵抗一些病毒和细菌的侵扰
  • 菌斑 — 菌斑表现为一种软的,粘性物质贴在牙齿上,就想粘在汤勺上的果酱。事实上,它是细菌,原虫,支原体,酵母和病毒的聚集地,形成凝胶样的有机物质。其中也包含有细菌分解的产物,血细胞,食物残渣和自体组织。当细菌粘附到牙齿上并增值,菌斑就开始增长并开始。菌斑在牙齿被清洁之后就开始形成,它在1小时内就能达到可检测到的水平。随着时间延长,不同类型的微生物出现菌斑也开始增厚。
  • 牙结石— 如果菌斑呆的时间足够长,它就开始矿化变硬形成牙石或牙垢,因为菌斑从唾液中吸收了钙,磷和其他 矿物质。这些矿物质形成了菌斑的结晶变硬的结构。现有牙齿表明又形成新的菌斑,而新的菌斑层也逐渐矿化。
  • 细菌— 我们口腔里是有不同类型的细菌的。一些事有益菌;它们帮助控制有害菌。当发生龋齿,链球菌在破坏中起到主要作用。它很容易粘附牙齿并产生酸。
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space placeholder . 你的牙齿是如何龋坏的
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你需要食物,特别是甜食和粘性食物,你口腔中的细菌就会利用它产酸并损害牙釉质(牙齿表面光亮的那一层)。糖,尤其是蔗糖,会被细菌利用产酸。而产生的酸可以腐蚀你的牙齿。

我们说的不仅仅是糖果或者冰激凌。一切碳水化合物的食物,因为他们经消化后最终变为单糖,比如葡萄糖和果糖。一些消化就开始于口腔。食物在口腔内分解的糖称之为可发酵的碳水化合物。其中包括明显的含糖的食物,如饼干,蛋糕,软饮料和糖果,也包括椒盐脆饼,饼干,香蕉,土豆片和早餐食品。在这些食品中的糖通常结合细菌在口腔内产酸。这些酸导致牙齿内的矿物晶体开始溶解。

当这些酸溶解牙齿外层的保护层-釉质层,龋坏就开始了。当蛀坏到突破了牙釉质层,龋齿就形成。使用各种不同的氟产品,你是可以扭转龋齿病变的(在它发展为龋齿之前)。其中包括家用的含氟饮用水,氟漱剂,当然,最常用的是含氟牙膏。

每当你吃饭的时候,细菌就开始产酸。所以你吃的时间越长,你的牙齿暴露于酸的攻击的时间就越长。

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space placeholder . 龋坏的类型和阶段
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牙齿腐坏,就是龋齿,首先会减弱牙齿内的保护。牙釉上有个白色斑点,对牙齿内部的保护就减弱。这个时期,在氟化物和唾液中矿物质的帮助下,牙齿可以修复薄弱部位的。但是如果龋坏继续进行穿过表面的牙釉质,将会形成永久性损害。必须由牙科医生把龋坏清理干净并充填。如果不治疗,龋坏会继续发展,穿过牙齿外面的牙釉质层,穿过牙本质层进入髓腔或者牙齿的神经。

最近表明,小孩子的牙釉质极易受酸侵蚀。 A型龋齿称为奶瓶龋或幼儿龋齿,破坏牙釉质非常迅速,常见于儿童。这种类型的龋坏可以通过腐蚀牙釉质在几个月后形成大的龋洞。

老年人有时有慢性龋坏:龋齿似乎没有得到任何恶化或进展的很慢。牙齿慢性龋将趋于较深的颜色,因为边缘龋洞被正常吃的食物所染色。

根面龋(牙齿根部的龋坏)较常见于中老年人。老年人的牙龈更可能有从多年的辛勤刷牙或牙周疾病而萎缩。他们也更可能有口干(口干燥症),增加了龋坏风险。口干可有许多常用药物引起。如果你有药物引起的口干一定要询问医生或药剂师。

龋齿也可以在有充填物或者修复体的牙齿上发生,比如牙冠。如果充填体位置不良或者充填体裂开,脱落,留下缝隙,细菌和食物颗粒就可以进入牙齿。

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space placeholder . 龋病预防
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你和你的家人经常患有龋齿吗?牙科研究发现一些增加龋齿风险的一些因素。等你下次拜访牙科诊所的时候,询问医生你的危险因素并讨论最好的办法去减少危险因素限制龋坏的发生。

为了预防龋坏的发生,你可以做两件事情--用氟化物和封闭剂增强牙齿保护,减少口腔内细菌。

氟化物可以增强牙齿保护,是通过进入牙齿结构,重新矿化修复酸所带来的破坏。每个人需要每天用含氟牙膏。牙科诊所有时推荐额外的牙膏,口香糖和漱口水,小孩大人用的都有。

封闭剂在是牙齿咀嚼面上覆盖一层保护材料--在磨牙或者前磨牙。它们可以阻止细菌或酸的侵入牙齿表面的窝沟。小孩子在牙齿萌出后应该做牙沟封闭。

尽管你不可能完全清楚口腔内的细菌,但你可以通过定期刷牙和每日用牙线,定期去看牙医或者牙科保健员洁牙和检查,减少你吃可发酵的碳水化合物食物的次数,来控制细菌数量,

一些处方漱口水(含有氯已定)可以减少口腔细菌数目而预防龋坏。咀嚼无糖口香糖,尤其是含木糖醇的,可以帮你减少区划和增加唾液流动。

 

译者注:提示,氟化物防龋已得到证实,但是对于小孩要慎用,因为生长发育期间摄入过量氟会影响牙齿发育,不推荐小孩用含氟牙膏。大人氟剂也应当在医生指导下使用。文中减少细菌数量并不是说减少细菌数量就是好事,口腔内有很多种细菌,形成一个动态的平衡,长期服用抗生素导致口腔菌群失调也是很麻烦的事。

【本文翻译仅为外语学习及阅读目的,原文作者个人观点与译者及译言网无关】

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本文共有9 条评论:

1楼 丛中笑 评论于 2009-04-20 12:41:39

牙疼不是病,疼起要人命。还是及早防蛀牙为好!

2楼 skystar 评论于 2009-04-20 18:27:24

今天同事智齿发炎需要去拔牙。

3楼 herohao 评论于 2009-04-20 18:31:50

智齿炎症期一般不适用拔牙的,病人比较痛苦,炎症期麻药作用会受到影响,术后伤口感染可能性比较大。一般等炎症控制了之后再拔

4楼 Asterazero 评论于 2009-04-20 20:00:15

从小时候起就是黄斑的牙齿能洗干净吗

5楼 herohao 评论于 2009-04-20 20:24:56

这个要区分,如果是四环素牙或者氟斑牙,就是牙齿发育的时候吃四环素或者摄入过量氟引起来的,那颜色是去不掉的,它是牙齿发育时形成的,并不在牙齿表面,是无法洗干净的,只有通过遮色或漂白等措施,目前一般推荐用贴面,就是在牙齿表面贴上瓷或者树脂贴面,遮掉不好看的斑块。如果是色素沉着比如抽烟等沉积在牙齿表面的可以清洗干净。
从你说的情况应该是前者。

6楼 kzzk 评论于 2009-04-20 21:25:46

除了刷牙 都不知道如何保护牙齿了

7楼 skystar 评论于 2009-04-20 22:35:15

哇,herohao是牙医吗?yeeyan上真是藏龙卧虎。

8楼 herohao 评论于 2009-04-20 22:58:33

我是学口腔的,本科的时候口腔全科(口腔也分很多科的,内科,外科,修复科,正畸科)都要学的,每个科室也都轮转了。现在读口腔颌面外科的硕士,还是希望能当个外科医生吧。但是发现很多人保健意识不够强,希望能做点事情吧,我管过的一个病人,口腔溃疡没注意,忙他儿子的婚事,拖了一个月才来我们医院看,已经癌变了。

9楼 herohao 评论于 2009-04-20 23:00:21

硕士毕业,准备读博,学医真是苦海无涯,^_^

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