急性支气管炎

急性支气管炎是大呼吸道，也就是支气管的炎症。通常是由感染引起，有时候是由于吸入气体，烟尘，粉尘和某些污染物的刺激。

急性支气管炎通常是由病毒感染引起。

普通感冒伴随咳嗽，往往预示急性支气管炎。

根据早期症状进行诊断。

主要治疗，如止咳药，退烧药，可以缓解患者不适感，直到病情痊愈。

基本上，不需要抗生素。

症状持续90天，往往列为急性支气管炎，症状持续更长几个月或几年，列为慢性支气管炎。当慢性支气管炎合并呼气困难时，需要考虑慢性肺部阻塞性疾病(COPD))本章只讨论急性支气管炎

病因

急性支气管炎是由感染或接触刺激物引起。  

概况

急性支气管炎 ，发病部位是支气管壁出现炎症，红肿导致呼吸道变窄。

感染性支气管炎；感染性支气管炎多在冬季发生，多数由病毒引起。病毒性支气管炎是由很多普通病毒引起，包括流感病毒。即使感染得到控制之后，由于呼吸道的刺激，症状还会持续数周。

感染性支气管炎，也是由细菌引起，细菌性支气管炎常伴发病毒性上呼吸道感染。吸烟的人更容易发生细菌感染性支气管炎。年青人常常是支原体和衣原体肺炎引起急性支气管炎。少数病例，百日咳博德特氏菌（百日咳）可能引起急性支气管炎；

烟民和慢性肺部疾病患者，可能反复发作急性支气管炎，这些发作是由细菌，病毒，吸入烟尘刺激或综合性的因素。营养不良增加上呼吸道感染的风险从而发生急性支气管炎，特别是儿童和老人。慢性鼻窦炎，支气管扩张，过敏也会增加急性支气管炎反复发作的风险。扁桃腺肿大的儿童可能反复急性支气管炎发作。

刺激性支气管炎；刺激性支气管炎（又称工业或环境性支气管炎）是由接触各种矿石，蔬菜粉尘，香烟和烟雾。强酸，氨，有机溶液，氯，硫化氢，二氧化硫和溴也能引起刺激性支气管炎。

症状

感染性支气管炎起病时，一般具有普通感冒症状；出现流鼻涕，喉痛，疲乏和寒战。背部和肌肉疼痛伴轻度发烧（100到101度华氏或37.5到38度华氏），特别是流感引起的感染。咳嗽(最初往往是干咳)是急性支气管炎开始的信号。病毒性急性支气管炎，通常咳出少量白色粘液痰。这种粘液痰经常从白色变为绿色或黄色。颜色的变化并不意味着有细菌感染。只是意味着炎症细胞已经侵入呼吸道使痰液变色。

严重的急性支气管炎，体温轻度升高达101到102度华氏（38到39度摄氏）可以持续3到5天。不过，较高的体温并不常见，除非是流感引起的急性支气管炎。咳嗽是最后治愈的症状，常常经历几个星期或更久。病毒能损害支气管上皮细胞层，身体需要时间修复。急性支气管炎伴有呼吸道的高反应，

这种高反应是呼吸道因损伤所致的短期狭窄或大量气流在肺部呼出吸入受到限制。呼吸道的损伤可以由普遍的接触,如吸入不含有害物质的刺激物（如芳香物，巨臭，浓烈的烟雾）或冷空气。如果呼吸道损伤严重，患者一般可能出现呼吸困难，喘气特别是在咳嗽以后。

并发症；严重的并发症如急性呼吸衰竭（参见呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征）或肺炎（参见肺炎；导言）往往在有晚期的，原发的慢性肺部疾病的患者发生，比如，慢性阻塞肺病性疾病，年龄又大，又有其他免疫缺损的问题。

诊断

医生通常是根据症状诊断急性支气管炎，发烧，或高烧，或长期发烧，或长期发高烧提示存在肺炎。医生体检时能听到喘鸣音。有时候，当医生听到喘鸣音，或肺部充血，或患者呼吸困难。胸部X-射线检查排除肺炎，

咽喉涂片检查用于检测流感。如果医生作体检或胸X射线检查发现肺炎证据时，一般才进行痰液检查。如果咳嗽持续两个多月，要进行X-射线检查，排除潜在的肺部疾病，如肺癌。，

治疗

止咳药用于治疗干咳，特别影响睡眠（参见肺部疾病的症状和诊断；咳嗽），不过，带有大量痰液的咳嗽一般不宜止咳。祛痰剂有助于稀释痰液，使之容易咳出。然而是否如此，还未肯定。成年患者，可用一些阿斯比林（商品名）

 acetaminophen 对乙酰氨基酚，扑热息痛 商品名 

TYLENOL泰诺 或ibuprofen 布洛芬 商品名 

可以降低体温和全身不适，儿童只能用扑热息痛

TYLENOL

泰诺或ibuprofen 布洛芬，商品名Some Trade Names

ADVIL

MOTRIN

NUPRIN 不含阿斯比林not aspirin Some Trade Names

ECOTRIN

ASPERGUM

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急性支气管炎患者，特别有发烧时，需要大量饮水。

除了患者是因百日咳博德特氏菌引起的感染或者某些患者患有阻塞性肺部疾病，支气管炎不用抗菌素治疗。抗菌素无助于病毒性支气管炎。不过，如果怀疑是流感病毒引起，在发病48小时之内，抗病毒药物可能有帮助

呼吸道狭窄症状很轻微的儿童，冷，湿或雾化疗法会有帮助。比较严重的儿童或气喘的成人，吸入扩张支气管的支气管扩张剂，用以扩张呼吸道，减少气喘。皮质类固醇，用于减少咳嗽，呼吸道的炎症和高反应，特别是在炎症已经控制以后，仍然咳嗽的患者

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